Muitas pessoas hoje t\u00eam, ou dizem ter, intoler\u00e2ncia ou sensibilidade ao gl\u00faten ou, ainda, doen\u00e7a cel\u00edaca. Mas, para falar sobre esse assunto, \u00e9 preciso entender o que \u00e9 cada coisa, quais suas origens, como \u00e9 conviver com as limita\u00e7\u00f5es impostas pela restri\u00e7\u00e3o e quando esta \u00e9 realmente necess\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 o gl\u00faten que d\u00e1 aquele cheirinho de p\u00e3o saindo do forno, macarronada de domingo, quiche e empadinha no lanche da tarde… E, mesmo assim, ele virou um grande vil\u00e3o nos \u00faltimos tempos. N\u00e3o se trata apenas de resistir e banir del\u00edcias e tradi\u00e7\u00f5es. Trata-se de avaliar a real necessidade de se privar de algo de que se gosta, porque algumas pessoas dizem que o trigo e outros alimentos que cont\u00eam gl\u00faten s\u00e3o os piores alimentos que existem. Antes de tirar o gl\u00faten da dieta, vale a pena pensar a respeito.<\/p>\n\n\n\n
O gl\u00faten \u00e9 uma prote\u00edna encontrada em alimentos como trigo, cevada e centeio, que causa uma rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica \u00e0 ingest\u00e3o em pessoas que t\u00eam doen\u00e7a cel\u00edaca. Ao longo do tempo, essa rea\u00e7\u00e3o causa inflama\u00e7\u00e3o na mucosa do intestino delgado, podendo ocasionar complica\u00e7\u00f5es, como a redu\u00e7\u00e3o da absor\u00e7\u00e3o de alguns nutrientes. Da\u00ed o principal sintoma ser a diarreia. Por\u00e9m, podem haver outros sintomas, como incha\u00e7o, fadiga, gases, anemia e osteoporose. Essa doen\u00e7a acomete 1% da popula\u00e7\u00e3o mundial e os cel\u00edacos precisam fazer restri\u00e7\u00e3o dr\u00e1stica de gl\u00faten por toda a vida, j\u00e1 que n\u00e3o h\u00e1 tratamento e nem melhora dos sintomas em caso de n\u00e3o exclus\u00e3o desse nutriente.<\/p>\n\n\n\n
H\u00e1, tamb\u00e9m, muitas pessoas que relatam sintomas relacionados ao gl\u00faten, mas sem evid\u00eancias de doen\u00e7a cel\u00edaca. Uma das causas pode ser a alergia ao trigo, caracterizada por uma rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica adversa \u00e0s prote\u00ednas do trigo mediada por IgE, podendo ocorrer sintomas respirat\u00f3rios (como asma e rinite, majoritariamente em adultos), alergia alimentar (sintomas gastrintestinais, urtic\u00e1ria, angioedema ou dermatite at\u00f3pica, principalmente em crian\u00e7as) e urtic\u00e1ria de contato. O diagn\u00f3stico inclui dosagem s\u00e9rica de IgE e testes alerg\u00eanicos cut\u00e2neos para o trigo.<\/p>\n\n\n\n
A sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca \u00e9 uma forma de intoler\u00e2ncia bastante relatada por muitas pessoas, e considerada quando a doen\u00e7a cel\u00edaca e a alergia ao trigo foram exclu\u00eddas. N\u00e3o existem biomarcadores para realizar o diagn\u00f3stico laboratorial, mas sintomas como desconforto abdominal, distens\u00e3o abdominal, dor e diarreia, al\u00e9m de sintomas extraintestinais, como dores de cabe\u00e7a, \u201cmente nebulosa\u201d, depress\u00e3o, fadiga, dores musculoesquel\u00e9ticas e erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas podem estar presentes.<\/p>\n\n\n\n
Tamb\u00e9m \u00e9 levantada a quest\u00e3o sobre a incerteza de que o causador de tantos malef\u00edcios seja realmente o gl\u00faten. Estudos cient\u00edficos t\u00eam demonstrado que frutanos ferment\u00e1veis (carboidratos presentes no trigo) podem provocar sintomas gastrintestinais na s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. Assim, a retirada de alimentos contendo gl\u00faten reduz tamb\u00e9m a ingest\u00e3o de frutanos, que interagem com a microbiota intestinal, produzindo gases e fermenta\u00e7\u00e3o e, com a exclus\u00e3o desses alimentos da dieta, os sintomas diminuem drasticamente. As evid\u00eancias cient\u00edficas atuais indicam que a retirada de oligossacar\u00eddeos, dissacar\u00eddeos, monossacar\u00eddeos e poli\u00f3is (FODMAPs) ferment\u00e1veis, na s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, trazem mais benef\u00edcios do que uma dieta sem gl\u00faten.<\/p>\n\n\n\n
Sendo assim, h\u00e1 realmente situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas em que a exclus\u00e3o do gl\u00faten da dieta torna-se necess\u00e1ria, para a sa\u00fade e o bem estar da pessoa. Levando-se em conta que a exclus\u00e3o do trigo da dieta a torna muito mais restrita do que uma dieta livre, inclusiva e sem banimento de qualquer alimento, acredito que essa imposi\u00e7\u00e3o deva ser feita em casos estritamente necess\u00e1rios. Aqui, portanto, n\u00e3o est\u00e3o inclu\u00eddos h\u00e1bitos alimentares baseados em modismos, em achismos ou em evid\u00eancias cient\u00edficas fr\u00e1geis. Deixemos as restri\u00e7\u00f5es severas para os casos de real necessidade e aprendamos a lidar melhor com os alimentos, utilizando-os de forma mais inteligente e diversificada porque, assim, equilibramos a ingest\u00e3o de todos os alimentos de que gostamos e oportunizamos o aproveitamento, pelo nosso corpo, de todos os nutrientes de que ele precisa.<\/p>\n\n\n\n
De fato, o excesso nunca \u00e9 bom, com rela\u00e7\u00e3o a nenhum alimento. Comer p\u00e3o no caf\u00e9 da manh\u00e3, barrinha de cereal no lanche da manh\u00e3, empad\u00e3o no almo\u00e7o, biscoitos e mais biscoitos no lanche da tarde e uma macarronada ou um sandu\u00edche no jantar, eu diria que \u00e9 um exagero. Com tantos alimentos diferentes, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel que s\u00f3 lembremos desses no nosso dia a dia. Mas isso absolutamente n\u00e3o quer dizer que reeducar a alimenta\u00e7\u00e3o signifique comem p\u00e3o sem gl\u00faten, barrinha sem gl\u00faten, macarr\u00e3o sem gl\u00faten, biscoito sem gl\u00faten e est\u00e1 tudo resolvido.<\/p>\n\n\n\n
As pessoas que eu acompanho, ajudando a mudar sua rela\u00e7\u00e3o com a comida e a incluir todos os alimentos em seu cotidiano, conhecem a realidade de comer de tudo um pouco e um pouco de tudo. \u00c9 assim que se come\u00e7a uma rela\u00e7\u00e3o de amor com a comida. Ela, que nos abastece para que consigamos dar conta da nossa rotina, todos os dias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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